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咳嗽的原因及治疗

来源:未知发布时间:2017-09-22 18:27:09

  咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。但是长期咳嗽可导致呼吸道出血。那么,咳嗽的原因及治疗是怎样的呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

  咳嗽的原因

  1、吸入物(20%):

  吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等,非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

  2、感染(10%):

  咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。

  3、食物(20%):

  由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

  气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

  4、精神因素(10%):

  病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

  5、运动(10%):

  约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

  6、咳嗽与药物(10%):

  有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

  咳嗽的治疗

  1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用.

  2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出.

  3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖.

  4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助.

  5、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗.

  扩展阅读:咳嗽治疗常见误区

  误区一:咳嗽不是病,咳咳就会好

  咳嗽是呼吸道发炎或受到异物刺激时,发出信号给咳嗽中枢,产生的生理反射。良性咳嗽可保持呼吸道畅通、预防感染。但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分,排至空气中还会传染别人;剧烈咳嗽还可加重心脏负担,引起呼吸道出血、自发性气胸;长期咳嗽可能造成肺气肿,影响睡眠,消耗体力。

  误区二:咳嗽就是呼吸道有炎症

  病毒和细菌感染,过敏,烟尘、大气污染等理化刺激,肿瘤等原因都可引起咳嗽。

  误区三:咳嗽必须使用祛痰药

  普通感冒且只有咳嗽症状时:1.无痰而剧烈的干咳,可适当使用镇咳药;2.多痰的湿咳,应使用祛痰剂以利于痰液排出;当咳嗽剧烈时,应在医生指导下使用镇咳药。

  误区四:感冒咳嗽就服用抗生素

  普通感冒是由病毒引起的,抗生素只对并发性的细菌性感染有效,对病毒无效。

健康讲座

郭双庚:河北医科大学教授
河北医科大学中医药研究院硕士生导师,中国中医研究院硕士研究生毕业,现为河北省中医药研究院心血管病研究室主任、主任医师。

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